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FORO DEL MES DE NOVIEMBRE 2008



                                                                                   2008-11-01     13:14:43
Autor:
 
    Carmen

Tema:       Ayuda

                                                        Comentario:
Hola.
Tratando de conseguir información acerca de la cisticercosis encontré su dirección electrónica y es por eso que les escribo, pues tengo una amiga con este problema. Somos de Monterrey y quisiera poder ayudarla pues veo como sufre con dolores de cabeza y ataques como de epilepsia. Ella ha consultado en el IMSS pero allí solo le han dado medicamento para controlar y quisiera saber si por acá existe algún lugar a donde ella pueda ir a que le ayuden.
Agradecería bastante la atención que le dieran a mi petición y que Dios los bendiga por su ayuda.
Carmen



RESPUESTA:


Respondio:
Alexandro Noguera

RESPUESTA:
Hola doctora,mi mama se le diagnostico neurocisticercosis paranquemitosa inactiva y honestamente estoy muy asustado soy pasante de biología y auque conozco el bicho no se que hacer, ya la llevamos al hospital pero me gustaria tener su opinion de el tratamiento a seguir y su evolución, si pudiera de antemano poder tener su ayuda para tener una evaluación del caso en verdad se lo agradeceria mucho

Respondio:
Larralde

RESPUESTA:
El Dr Ricardo Rangel Guerra es un neurologo regiomontano con mucha experiencia en el tratamiento y manejo de casos de neurocisticcercosis.

                                                                                   2008-11-05     11:17:37
Autor:
 
    ERIKA SANCHEZ

Tema:       CISTICERCOSIS

                                                        Comentario:
HOLA MI MARIODO TIENE 25 AÑOS Y LAMENTABLEMENTE SUFRE DE ESTA ENFERMEDAD TIENE UNA LESION Y EDEMA PERILESIONAL INTENSO LOCALIZADO EN EL AREA TEMPORAPARIETAL DERECHA, SUFRE DE CONVULCIONES FRECUENTES Y CADA VEZ MAS SEGUIDAS NOSOTROS ESTUVIMOS ACUDIENDO AL INTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGIA DONDE POR UN TIEMPO NOS TRATO EL DOCTOR MARQUEZ EL CUAL NOS DIO EL DIAGNOSTICO QUE AHORA CONOCEMOS PERO A EL LO CAMBIARON ME PARECE DE HOAPITAL Y SEGUIMOS TRATAMIENTO CON OTRO DOCTOR DE LA MISMA RAMA, LAMENTABLEMENTE EL TRATAMIENTO QUE NOS RECOMENDARON DESPUES DE REALIZARLE UNA VARIANTE DE ESTUDIOS, ERA MUY COSTOSO Y NO PUDIMOS COSTEARLA ASI QUE SEGUIMOS CON EL TRATAMIENTO QUE INICIALMENTE LE HABIAN DADO QUE ES CAPSULAS DE EPAMIN, FENITOINA Y PREDNISONA PERO SIN NINGUNA MEJORIA. OPTAMOS POR LA OPCION DE ASISTIR AL SEGURO SOCIAL PERO EL RESULTADO FUE AUN MAS LENTO YA QUE DESDE EL TIEMPO QUE NOS MANDARON A LA EESPECIALIDAD DE NEUROLOGIA NO HEMOS CONSEGUIDO CITA DEVIDO A LA DEMANDA QUE EXISTE PARA ESTE LUGAR, DEBIDO A ESTO QUIERO SOLICITARLES DE LA MANERA MAS ATENTA ALGUNA OPCION PARA DETENER ESTA ENFERMEDAD, DEVIDO A QUE YO VEO QUE CADA DIA QUE TRNSCURRE ESTA MAS MERMADA SU SALUD.


Respondio:
Carlos Larralde

RESPUESTA:
Vuelva a consulta al Instituto de Neurología y solicite consulta con la Dra Agnes Fleury. Ella es neurologa experta en el manejo de los casos de neurocisticercxosis. Siga sus indicaciones puntualmente.

                                                                                   2008-11-05     16:28:26
Autor:
 
    ivonne

Tema:       cisticercosis

                                                        Comentario:
tengo un conocido que tiene esta enfermedad, el es de bajos recursos y la verdad el m ha comentado que los tratamientos osn caros. existe alguna opcion para el que sea accesible a lo que el puede llegar a tener economicamente. el padece de convulsiones frecuentes m podrian ayudar para darle alguna opcion de ayuda


Respondio:
Dra. Agnès Fleury

RESPUESTA:
Hola, Mira, hay muchos tratamientos anti-epilépticos diferentes y eficientes, algunos baratos, otros muy caros. Creo que debe hablar con su médico y decirle que no puede comprar estos medicamentos para que le indique los más económicos. Atentamente

                                                                                   2008-11-05     16:35:46
Autor:
 
    erika

Tema:       cisticercosis

                                                        Comentario:
dra. agnes fleury, he escuchado que usted es una neurologa experta en esta enfermedad, mi marido sufre de ella tiene convulsiones frecuentes que se presentan con diferentes sintomas como vomito, fuerte dolor de cabeza, desmayos, hemorragias por la nariz, perdida de consiencia, miedo, ansiedad, su mirada se pierde, entre otros variados sintomas, a el le recetaron epamin cada 8 horas creo que su caso es grave, y tengo miedo que sea fatal, el presenta una lesion y edema perilesional intenso localizado en la region temporoparietal posterior derecha, quisiera saber en su caso que puedo hacer y que tratamiento se le puede dar, ademas m preocupa que lei que puede ser contagiosa y me da miedo pues tenemos un bebe en casa y no m gustaria que le pasara algo. quisiera pedirle por favor que me oriente en este caso y me diga que es lo que puedo hacer. y si el epamin le esta ayudando o no pues yo no veo mejoria. le agradesco su antencion y espero su respuesta. mil gracias.


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Hola, La epamin es un de los numerosos anti-epilépticos que existen. Si no se ve ningún cambios con el, hay que cambiar de tratamiento. Posiblemente (pero habría que ver las imágenes para estar seguro), habría que darle también un anti-inflamatorio (corticoide) para reducir la reacción anti-inflamatoria. La neurocisticercosis no es contagiosa, no se preocupe. Atentamente

                                                                                   2008-11-05     16:43:52
Autor:
 
    erika

Tema:       ayuda

                                                        Comentario:
dra. agnes fleury me comentaron que usted se encuentra en el instituto de nuerologia y a mi esposo lo trataron ahi por cisticercosis aun no se resuelve nada el sigue con los sintomas y las convulciones, queria pedirle de favor si podria checar su archivo y si no es mucha molestia me podria dar alguna solucion su nombre es carlos peña alejos le agradesco muchisimo su atencion y espero alguna respuesta.


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Mira, Siempre es mejor ver el paciente que leer un expediente. Búscame en el INNN y concertaremos una cita. Atentamente

                                                                                   2008-11-06     14:22:48
Autor:
 
    carlos

Tema:       consulta

                                                        Comentario:
que reacciones o complicaciones se pueden prsentar en un enfermo de cisticercosis al ingerir el albendazol?


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Los efectos secundarios del albendazol son pocos: algunas molestias gastro-intestinales, y raras veces una alopecia reversible. Cuando se da para la neurocisticercosis, es frecuente que los pacientes reporten dolores de cabeza en relación con la reacción inflamatoria asociada a la muerte del parásito. Atentamente

                                                                                   2008-11-10     11:43:54
Autor:
 
    Elva Galavez

Tema:       Inquietud por posible contagio

                                                        Comentario:
Hola, hace poco visitamos a mi prima que en este año le detectaron cisticercosis, en la resonancia ya no le aparecio el gusano, el medico le ha prescrito albendazol por 3 años, existe algun riesgo para los que convivimos con ella, es decir utilizar la misma vajilla, el baño, etc. gracias por sus comentarios


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Ningún riesgo. No es contagioso. Atentamente

                                                                                   2008-11-19     12:09:10
Autor:
 
    Adolfo Martinez

Tema:       solitaria

                                                        Comentario:
Hace dias estuvimos en una reuinion en Puebla y se comento que la solitaria, puede estar con otros parasitos dentro de los intestinos de la gente y que pueden haber mas solitarias d diferentes tamaños y que pues entonces, ya deja de ser solitaria. es el mismo parasito o son otros?


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Estimado Adolfo, Efectivamente, es posible encontrar varias “solitarias” en el mismo paciente. No es la forma más frecuente (por eso se llamo solitaria) pero evidencias han comprobadas que los casos de múltiples taenias en un portador existen. Atentamente

                                                                                   2008-11-19     12:16:06
Autor:
 
    Victoria

Tema:       calcificados

                                                        Comentario:
Buen dia, se que puedan ayudarme a despejar algunas de mis dudas, a mi madre le aparecieron en una tomografia cisticercos calcificados y nunca presento dolores de cabeza, epilepsia, etc. ¿Existe la posibilidad de que presente algun sintoma debido a ellos? y de ser asi ¿Como puedo identificarlos?


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Estimada victoria, La mayoría de los pacientes con calcificaciones son asintomáticos. La posibilidad que su madre empiece a desarrollar síntomas (que son generalmente cefaleas o epilepsia) es muy, muy baja. No se preocupe Atentamente

                                                                                   2008-11-19     12:20:56
Autor:
 
    Leandro Galeana

Tema:       vacuna

                                                        Comentario:
Trabajo en un rastro en el Estado de Mexico cerca de Michoacan y aqui ya es menos frecuente que encontramos cerdos con "granillo", pero es porque mucha gente mata los cerdos en sus casas y ya no los tare aqui. La pregunta es si ya existe una vacuna, porque no mejor la aplican a las personas? es muy cara o es peligrosa para aplicarse?


Respondio:
dra agnès fleury

RESPUESTA:
Estimado Leandro, Efectivamente, actualmente el problema reside en las matanzas domiciliarias de cerdos, muy frecuente en medio rural, y que se realizan sin ningún control sanitario. Por eso, la cisticercosis sigue siendo un problema en México. Acerca de la vacuna desarrollada en el laboratorio de la Dra. Sciutto en la UNAM, es una vacuna porcina, no humana. Esfuerzos se siguen para desarrollar una vacuna humana. De todas maneras, aplicar la vacuna en cerdos permite interrumpir el ciclo de vida del parásito y por consecuencia permite bajar la contaminación del ser humano. La vacuna porcina es barata y no es peligrosa. Atentamente

                                                                                   2008-11-25     14:04:49
Autor:
 
    Erendira Lopez

Tema:       Especialista en Monterrey

                                                        Comentario:
Buen día, ¿me podrían recomendar a algún doctor que me pueda ayudar con un caso de cisticercosis en Monterrey Nuevo León? Les agradezco de antemano,


Respondio:
dra agnes fleury

RESPUESTA:
Como le dijo el Dr Larralde a Carmen, al principio del mes, el Dr Ricardo Rangel Guerra es un neurologo regiomontano con mucha experiencia en el tratamiento y manejo de casos de neurocisticcercosis. Atentamente

                                                                                   2008-11-27     08:56:27
Autor:
 
    emmanuel solís

Tema:       como ven mi caso de cisticercosis

                                                        Comentario:
Tuve una convulsión de la que no recuerdo nada, solamente por que mi familia me dijo, el dr. me mandó a hacer una tomografía e ir con el neurólogo. los resultados son:se realizó estudio tomografía computada en fase simple y contrastada efectuandose cortes axiales, de 10mm de desplazamiento por 10 mm de grosor, desde el foramen magno al vertex manejando ventana para parenquima cerebral, visualizandose lo siguiente: los tejidos blandos y estructuras oseas que conforman la boveda craneana son normales, con adecuada densidad sin evidencia de lesiones líticas o blásticas, ni soluciones de continuidad. a nivel infratentorial las cisternas de la base: pontocerebelosas, perimesencefalicas (interpenduncular, cuadrigeminal y ambiens), prepontina, silvianas, supraselar y espacio subaracnoideo a nivel supratentorial se observa de calibre normal y sin evidencia de lesiones aparentes. llama la atención la presencia de multiples imagenes puntiformes calcificadas menores de 10mm intraparenquimatosas y subaracnoideas que no refuerzan con el medio de contraste. el cerebelo, puente de varolio, mesencefalo, talamos, nucleo de la base (nucleo caudado, puntamen y globo pálido), capsula interna y externa, coronas radiads, centro semiovales, diferenciacion entre las sustancias gris y la sustancia blanca, surcos y cisuras corticales se observan sin evidencia de alteraciones. el sistema ventricular infra y supratentorial se observan en la linea media y de calibre normal. plexos coroideos de densidad adecuada y con calcificaciones fisiologicas de los mismos. posterior a la administración del material de contraste hidrosoluble no ionico por via endovenosa se visualizan las estructuras vasculares que conforman el sistema venoso superficial y profundo asi como las arterias que forman el poligono de willis y arteria basilar de situación, trayecto y densidad normal. no hay evidencia de reforzamiento patológicos en el parenquima cerebral. IMPRESION DIAGNOSTICA: DATOS DE CISTICERCOSIS INTRAPARENQUIMATOSA Y SUBARACNOIDEA EN FASE GRANULAR CALCIFICADA. A CORRELACIONAR CON CUADRO CLÍNICO. El neurólogo recetó eskazole 400mg 1-1/2-1. Trileptal 300mg 1 cada 12hr. Meticorten 20mg 1 x 10 dias, 1/2 x 10 dias y 1/4 x 10 días.Tengo que tomar por siempre trileptal, nunca me había dado una convulsión, que pasa si tomo bebidas alcohólicas, soy chofer puedo manejar sin contratiempos, mi familia debe seguir el tratamiento desparasitante?


Respondio:
damian

RESPUESTA:
Hola Dra. mi esposa tuvo una convulsion clonico tonica generalizada jamas le paso, tiene 49 años todos los estudios le dieron perfectos resonancias, tomografias, eeg, estudios de vasos de cuello, angios,etc.etc. todos sin anomalias , le dieron epamin 3 veces por dia desde hace un mes y no quieren bajarla por nada del mundo, salvo un neurologo que si, primero 2 por dia por una semana luego una por dia durante una semana y suspender, no se que hacer¡¡ no se ponen de acuerdo por que no saben por que tuvo la convulsion, ella es muy nerviosa y estresada por algunos problemas con sus padres y hermanos, pudo ser un ataque de nervios y no volver a suceder? sinceramente estamos desconcertados y el epamin le hace muy mal, duerme casi todo el dia le da tics, nauseas ya no da mas por favor deme alguna sugerencia. eternamente agradecido¡¡.

Respondio:
andrea islas

RESPUESTA:
soy una niña de 10 años diagnosticada con este parasito y mi medico me receto ezkazole y mi pregunta es mejorare o tengo que tomar algun otro medicamento espero respuesta gracias

Respondio:
andrea

RESPUESTA:


Respondio:
emmanuel

RESPUESTA:
muchas gracias, ahora estoy mas tranquilo. que bueno que existe cistimex por que realmente es preocupante esta enfermedad y ustedes son especialistas que disipan todo tipo de dudas.


RESPUESTA:
Estimado Emanuel, Su tomografía muestra que usted presenta una cisticercosis inactiva. Su neurólogo le receto un tratamiento para matar parásitos (eskazole) y controlar la reacción inflamatoria (meticorten) que puede desarrollarse. En este resumen no hay datos de parásitos viables pero es muy posible que viendo las imágenes, su neurólogo tuvo alguna duda y por eso le receto tal tratamiento. Acerca del trileptal (anti-epiléptico), va a deber tomarlo algunos meses o años, en función de su evolución clínica y de los resultados del EEG. No se puede beber alcohol ya que es muy conocido que el alcohol favorece la repetición de las crisis. Acerca de su trabajo, le aconsejaría esperarse un poco. Puede ser que usted desarrollo una sola crisis y que eso no se va a repetir nunca. Muy probablemente va a poder seguir trabajando, tomando bien su tratamiento el tiempo que le indica su neurólogo, sin beber alcohol y cuidando el descanso y la tranquilidad (el estrés y el cansancio aumentan el riesgo de recidiva). Acerca del tratamiento desparasitante para su familia, le aconsejo efectivamente que le tomen por las dudas, aunque es muy posible que se haya contaminado afuera del núcleo familial (comiendo en la calle, por ejemplo). Atentamente